愛(ài)美是女性的天性，乳房手術(shù)帶來(lái)的手術(shù)疤痕往往讓女性朋友心生畏懼，近日，年輕的張女士正遭遇乳腺癌這樣的疾病，她在看到閩東醫(yī)院對(duì)口幫扶專(zhuān)家信息介紹后到院就診，乳腺外科李成貽主任醫(yī)師及其團(tuán)隊(duì)認(rèn)真分析了張女士的病情，認(rèn)為需要進(jìn)行手術(shù)治療，張女士遂住院治療。
八個(gè)月前，三十一歲的張女士沉浸在新婚的喜悅里，在自查乳房時(shí)突然發(fā)現(xiàn)左乳有硬塊，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診考慮慢性乳腺炎，經(jīng)治療未見(jiàn)效果且左乳腫塊逐漸增大變硬，一個(gè)月前她看到閩東醫(yī)院專(zhuān)家信息就到院就診，經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史、查體，穿刺活檢后確診為左乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌，癌體大小達(dá)八厘米。張女士新婚且未生育，傳統(tǒng)改良根治手術(shù)勢(shì)必對(duì)年輕女性造成巨大心理創(chuàng)傷，讓她陷入了美麗與生存間兩難的境地。
張女士希望能夠采用創(chuàng)傷小、無(wú)手術(shù)疤痕的方式手術(shù)，同時(shí)解決左右兩側(cè)乳房不等大和乳頭水平高低不同的問(wèn)題。如果按照以往的治療思路，年輕的張女士只有全切乳房一條路可以走了。根據(jù)患者的需求，在進(jìn)行細(xì)致病例討論后，李成貽決定為患者施行經(jīng)腋單孔腔鏡下保留乳頭乳暈的乳腺癌根治及Ⅰ期胸肌前假體植入乳房重建術(shù)。經(jīng)征得患者及其家屬同意后，在廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院楊清默教授指導(dǎo)下，李成貽、湯寧文主任醫(yī)師帶領(lǐng)治療團(tuán)隊(duì)在麻醉科和手術(shù)室緊密配合下順利完成手術(shù)，手術(shù)通過(guò)在腋窩處取五厘米隱蔽小切口，在乳房后構(gòu)建氣腔，在腔鏡下完成，做到了乳房表面無(wú)痕化，術(shù)中僅出血十毫升。在術(shù)后隨訪中，患者腋窩切口愈合良好，乳房外觀對(duì)稱(chēng)。
“本以為不能保乳就只能帶著‘遺憾’生活了。沒(méi)想到這次治療讓我既保留乳房外形，還沒(méi)有疤痕！”張女士激動(dòng)地說(shuō)道。
乳腺癌是影響女性生命健康的重大疾病，號(hào)稱(chēng)“粉紅殺手”。李成貽提醒，目前乳腺癌發(fā)病率已躍居全球女性癌癥發(fā)病率的首位，呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。女性要注意乳房健康，學(xué)會(huì)自查乳房，乳房自檢時(shí)應(yīng)用手指指腹輕壓乳房，感覺(jué)是否有硬塊。如發(fā)現(xiàn)原因不明的乳房結(jié)節(jié)，及時(shí)到有專(zhuān)科的醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
李成貽認(rèn)為，對(duì)于乳腺科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，手術(shù)成功僅僅是治療的起點(diǎn)，幫助患者重塑信心、回歸生活才是治療的終點(diǎn)，進(jìn)而提高患者滿意度。近年來(lái)，乳腺外科積極倡導(dǎo)“無(wú)痕、微痕”化的乳房手術(shù)理念，致力于乳腺癌保乳、乳房重建和美容工作。目前已開(kāi)展腔鏡下男乳發(fā)育切除術(shù)、腔鏡下乳腺癌切除+假體重建術(shù)、微創(chuàng)旋切術(shù)、乳腺良性腫瘤消融手術(shù)等微創(chuàng)美容術(shù)式。
（乳腺外科 張輔滿）
