近日,
閩東醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
在科副主任鐘林清的指導(dǎo)下,
成功確診并收治了一例
罕見的“腺苷脫氨酶2缺乏癥”患者。
30歲的福安小伙小林,10年前就被一種奇怪的病癥困擾。
他的身上無故出現(xiàn)紫紅色的皮疹,宛如一片片楓葉。這些皮疹時輕時重,且伴隨著刺痛和灼熱感。再往后,他的下肢也變得乏力,行走時如拖著重物,每一步都很吃力。
此外,他時常感到視力模糊,物體在他眼中重影、扭曲,這些癥狀還常伴隨著一過性的頭暈和半身的麻木發(fā)作。
多年來,小林和家人四處奔波,從上海到北京,走訪了許多大醫(yī)院,接受了各種檢查和治療。然而,并沒有得到顯著的改善。最近,小林來到了寧德市閩東醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科求診。
該科主任醫(yī)師鐘林清、副主任醫(yī)師岳增昌對小林進行了全面問診和查體。他們發(fā)現(xiàn)小林的體內(nèi)并沒有感染的表現(xiàn),但是他的炎癥指標(biāo)多年來一直高于正常值。
同時,腹部彩超的結(jié)果提示脾腫大。最后,結(jié)合基因測序檢測結(jié)果和文獻查閱,岳增昌副主任醫(yī)師確診小林患上了罕見的“腺苷脫氨酶2缺乏癥”。
“這是一種累及全身多系統(tǒng)的罕見遺傳病,被人類發(fā)現(xiàn)還不到10年,發(fā)病率估計不到二十萬分之一。大多數(shù)患者在兒童時期尤其是10歲前發(fā)病,而成人患病的情況非常罕見。目前,國內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)院有類似病例報道。”岳增昌副主任醫(yī)師介紹。
隨即,
診療團隊開啟多學(xué)科討論方式,
制定了針對性的治療方案。
經(jīng)過近段時間的治療,
小林的癥狀有所改善。
岳增昌醫(yī)生解釋,用于治療風(fēng)濕類疾病的腫瘤壞死因子抑制劑能夠有效地控制該病的發(fā)展。早期診斷和早期治療可以避免大多數(shù)患者出現(xiàn)中風(fēng)殘疾等不良結(jié)局。
另外,造血干細胞移植對骨髓衰竭型患者非常有效。由于這種病是常染色體隱性遺傳,患者及親屬不必過度焦慮,單純攜帶一個致病基因并不會導(dǎo)致發(fā)病,患者的子女一般不會患病,但會成為基因攜帶者。因此,建議患者親屬進行基因篩查,并在備孕前向產(chǎn)前診斷機構(gòu)尋求優(yōu)生優(yōu)育的幫助。
醫(yī)生還提醒,當(dāng)兒童或年輕人出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、炎癥指標(biāo)升高、皮膚損害伴中風(fēng)發(fā)作等癥狀時,需要進一步檢查以明確是否患有腺苷脫氨酶2缺乏癥。
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