寧德女子脖子變粗20多年，以為是“長胖了”，原是這種腫瘤作祟
比起其他癌癥，
甲狀腺癌會攻擊所有年齡段的人群。
近日，
寧德福安60歲的張阿姨
在閩東醫(yī)院接受頸部腫瘤切除術(shù)，
成功取出巨大甲狀腺腫物，
終于可以順暢呼吸了。
“脖子粗”不一定是伙夫
其實是巨大甲狀腺腫
張阿姨20多年前
就發(fā)現(xiàn)自己的頸部在變粗。
起初，
她只當(dāng)是長胖了，
還自嘲“脖子粗，是伙夫”。
然而近兩年，
她感覺到脖子增粗速度十分明顯，
還偶爾出現(xiàn)胸悶憋氣、
呼吸不暢的癥狀。
在親友的建議下，張阿姨來到了閩東醫(yī)院甲狀腺外科求診。經(jīng)過一系列檢查，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)她的右側(cè)甲狀腺出現(xiàn)了一個巨大的腫瘤，這個腫瘤從下頜骨下緣一直延伸到胸鎖關(guān)節(jié)后方，將食管、氣管等器官擠壓到了對側(cè)。
巨大甲狀腺腫瘤通常指的是最大直徑超過10厘米、質(zhì)量大于100克的甲狀腺腫瘤或甲狀腺Ⅲ度以上腫大。
由于體積巨大，腫瘤會壓迫患者的氣管導(dǎo)致呼吸困難，同時還可能侵犯到頸部血管、神經(jīng)等重要臟器。因此，手術(shù)難度和風(fēng)險都相當(dāng)高。
接診后，閩東醫(yī)院甲狀腺外科王瑞華主任醫(yī)師、王強主任醫(yī)師以及手術(shù)團隊經(jīng)過討論，并與患者及家屬溝通后，決定為張阿姨進行腫瘤切除術(shù)。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物表面血管充盈曲張，
上極抵至舌骨水平，
下極至縱膈緊貼動脈。
醫(yī)生們精準(zhǔn)分離
腫塊與周圍組織的關(guān)系，
保護了氣管、食管、頸動脈、
喉返神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的完整性。
歷時兩個多小時，
將腫瘤完整切除，
腫瘤最大直徑約為12.5厘米。
術(shù)后患者沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，張阿姨恢復(fù)良好，目前已順利出院。
王瑞華主任醫(yī)師提醒，甲狀腺良性腫瘤在較小時往往容易被忽視，但隨著腫瘤的生長，會出現(xiàn)一些壓迫癥狀，如吞咽困難、呼吸不暢等。當(dāng)腫瘤大于4厘米并出現(xiàn)壓迫癥狀時，建議進行手術(shù)治療。如果任由病情發(fā)展，手術(shù)的難度和風(fēng)險都會大大增加。
甲狀腺癌“重女輕男”
如何預(yù)防是關(guān)鍵
《國家癌癥中心雜志》發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，從2000年到2016年的16年時間里，我國甲狀腺癌的發(fā)病率增長了20倍，且女性患者的發(fā)病率為男性的三倍。
如何預(yù)防？注意以下這幾點。
合理攝入碘元素
居住高原、山區(qū)的居民平日飲水和飲食中含碘量不足，可以多食入海鮮、海帶等含碘量多的食物或食用含碘鹽；在沿海地區(qū)以及水土中不缺乏碘元素的地區(qū)，就不需要額外攝入。成人每日的碘攝入量為100-200微克。
注意飲食
甲狀腺組織需要合成甲狀腺激素，但是催化這一反應(yīng)所需要的酶容易受到有害化學(xué)物質(zhì)的破壞和干擾，比如硫氰酸鹽、過氯酸鹽、農(nóng)藥、過量的食品添加劑等，都容易誘發(fā)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，另外也要減少油炸、燒烤、腌制食品的攝入。
調(diào)控情緒
工作壓力大、精神情緒不暢、經(jīng)常生氣發(fā)火等，都可能會增加結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的發(fā)生幾率。日常生活中要注意休息、主動調(diào)節(jié)心態(tài)，積極擺脫不良情緒的刺激。
定期復(fù)查
查出有甲狀腺結(jié)節(jié)不必慌張，甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。
大部分良性的結(jié)節(jié)不需要治療，僅需定期復(fù)查隨訪，每6-12個月復(fù)查甲狀腺B超、甲狀腺功能，關(guān)注病情發(fā)展和變化。
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