癌癥呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期腫瘤成為了關(guān)鍵防治手段。通過PET/CT檢查能對(duì)病灶進(jìn)行精準(zhǔn)定位和判斷，幫助醫(yī)生快速進(jìn)入針對(duì)性的治療階段，為戰(zhàn)勝病魔搶占先機(jī)。
近日，44歲的林先生，因頭痛多日，且伴有惡心來到閩東醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，醫(yī)生經(jīng)過CT檢查發(fā)現(xiàn)顱腦多發(fā)占位：轉(zhuǎn)移瘤待排。為進(jìn)一步明確診斷，行PET/CT檢查后明確診斷：肺部惡性腫瘤，同時(shí)明確遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，明確分期。隨后將林先生轉(zhuǎn)入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步明確病理。
結(jié)合PET/CT檢查結(jié)果，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)找到肺原發(fā)病灶高代謝位置取活檢，一周左右，明確診斷及分期：左肺下葉腺癌伴右側(cè)鎖骨區(qū)、左肺門、縱隔、右側(cè)膈肌腳內(nèi)側(cè)淋巴結(jié)、雙肺、雙側(cè)額葉、左側(cè)頂葉、右側(cè)顳葉轉(zhuǎn)移（T4N3M1 IVB期）。原來導(dǎo)致林先生頭痛的原因是腦轉(zhuǎn)移瘤，但真正作祟的還是肺癌發(fā)生了全身性的轉(zhuǎn)移，目前患者已在我院進(jìn)行化療及靶向治療。
PET/CT是臨床上可以早期準(zhǔn)確評(píng)估腫瘤代謝狀態(tài)的設(shè)備，它是PET（功能分子影像）+CT（解剖影像）的完美融合，可以一次性掃描全身，全面而詳細(xì)了解患者的病情，避免“盲人摸象”般對(duì)疾病的片面認(rèn)知?！捌鋵?shí)像林先生這樣不是以原發(fā)腫瘤癥狀前來就診的腫瘤患者眾多，做PET/CT檢查能明確其為原發(fā)灶還是轉(zhuǎn)移病灶，并判斷其是否已產(chǎn)生遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移，腫瘤的分期對(duì)接下來的治療方案制定具有重要意義?！焙酸t(yī)學(xué)科副主任陳冉冉說道。
2023年11月，閩東醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科PET/CT裝機(jī)成功并投入使用，目前已為近200名前來就診的群眾進(jìn)行診斷，使一些疑難雜癥迎刃而解。PET/CT檢查不僅可以尋找原發(fā)灶及其余轉(zhuǎn)移灶的情況，還能指導(dǎo)臨床活檢，提高活檢陽性率。臨床醫(yī)生可以根據(jù)PET/CT檢查結(jié)果制定精準(zhǔn)治療方案，使患者得到更恰當(dāng)、更快速、更精準(zhǔn)的治療，總體上降低醫(yī)療費(fèi)用，減少因不恰當(dāng)診療帶來的痛苦，提升患者的生活質(zhì)量。
（核醫(yī)學(xué)科 林昌華）
