在寧德壽寧，

68歲的王阿姨（化名）

遭遇了下巴頑固膿包的困擾。

每當(dāng)膿包破裂，

膿液四溢，

都為她帶來極大的痛苦。

在過去的一年多里，王阿姨奔波于各大醫(yī)院，嘗試了各種藥物，但膿包仍反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了她的生活質(zhì)量。

在朋友的推薦下，王阿姨來到寧德市閩東醫(yī)院口腔科尋求幫助。

何孔炎主任醫(yī)師接診后，對阿姨的病情進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查。他注意到阿姨左側(cè)下頜處存在一個約5*5mm的皮膚竇道，輕輕按壓時即有膿液流出。

更令何主任關(guān)注的是，阿姨左側(cè)下頜有一顆殘留的“爛根”牙齒，牙根松動Ⅰ度，輕度叩痛，根尖部位與下巴流膿竇口相對應(yīng)，這成為了診斷的關(guān)鍵線索。

何主任認(rèn)為王阿姨下巴的“小孔”很可能是口內(nèi)殘根根尖發(fā)炎所致。

為了進(jìn)一步確診病情，何主任讓阿姨進(jìn)行口腔CT檢查。檢查結(jié)果顯示，那顆爛牙根尖周圍存在明顯的暗影，骨密度降低，根尖部頰側(cè)骨板吸收，與下巴瘺道位置完全吻合。經(jīng)過綜合診斷，明確了阿姨膿包的病因為下頜后牙殘根慢性根尖周炎引發(fā)的“牙源性皮瘺”。

治療的關(guān)鍵在于去除病根。何主任建議拔除那顆病灶牙，并進(jìn)行徹底清創(chuàng)。阿姨和家人商議后，決定接受這個治療方案。

手術(shù)后，阿姨口服了抗炎藥物，不久，她的頜面部瘺管逐漸愈合，紅腫和疼痛也都消失了。

何主任強(qiáng)調(diào)，牙源性皮瘺癥狀初始常為一紅色小丘疹或癤腫樣損害，逐漸增大，繼而表面糜爛、破潰、排膿，呈化膿性肉芽腫外觀，損害周圍軟組織，使之呈現(xiàn)大片紅腫，觸之有彈性及波動感。

損害可出現(xiàn)于眼下緣至頸部的皮膚，但最常見于頦部、下頜部、頰部及鼻旁等處。如果發(fā)現(xiàn)類似的面部皮膚紅腫、硬結(jié)甚至破潰流膿，要注意排除是否因口內(nèi)牙根發(fā)炎引發(fā)的牙源性的面頰皮瘺，免得像王阿姨一樣遲遲未找到病根而耽誤治療。