4月20日是“世界痛風(fēng)日”，今年的宣傳主題是“精準(zhǔn)防控、暢享生活”，閩東醫(yī)院內(nèi)分泌科在住院病房舉辦了一場以“全民關(guān)注痛風(fēng)日”為主題的痛風(fēng)宣教活動，旨在提高公眾對痛風(fēng)及其與尿酸關(guān)系的認(rèn)識，加強痛風(fēng)防治知識的普及，做到早發(fā)現(xiàn)和早治療。
活動現(xiàn)場，內(nèi)分泌科蘇予斯醫(yī)師通過生動的講解和豐富的案例，詳細(xì)闡述了高尿酸血癥與痛風(fēng)之間的關(guān)系。她指出，高尿酸血癥是引起痛風(fēng)的根本原因，但并非所有高尿酸血癥患者都會發(fā)展成痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)作與尿酸的合成增加、排出減少，以及尿酸在關(guān)節(jié)中的析出形成結(jié)晶等多種因素相關(guān)。因此，對于高尿酸血癥患者來說，定期篩查血尿酸水平、改善生活方式、限制高嘌呤飲食等預(yù)防措施至關(guān)重要。
活動中，蘇予斯醫(yī)師還特別強調(diào)了痛風(fēng)發(fā)作時的應(yīng)對措施。當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時，患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)囑使用秋水仙堿、消炎鎮(zhèn)痛藥或糖皮質(zhì)激素等藥物進行治療。同時提醒患者切勿自行購藥或前往診所進行藥物肌注，以免加重病情或引發(fā)其他并發(fā)癥。
此外，針對如何改善生活方式和飲食習(xí)慣以降低尿酸水平，臨床營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科金希波副主任醫(yī)師給出具體的食養(yǎng)建議：
1.食物多樣，控制嘌呤
有高尿酸血癥或痛風(fēng)的人群，建議低嘌呤飲食，同時食物要多樣化，保證營養(yǎng)均衡。如：每天攝入的食物達12種以上，而每周攝入的食物達25種以上，包含谷薯、果蔬、肉魚、蛋奶和堅果等。由于食物中的嘌呤經(jīng)人體代謝后會生成尿酸，所以要控制嘌呤攝入量。常見的嘌呤含量較高的食物有：動物內(nèi)臟，如豬心、豬肝、豬腰子等；海鮮，如貽貝、生蠔、沙丁魚等，建議盡量少吃。
2. 果蔬充足，奶水充足
建議多吃新鮮的水果和深色蔬菜，促進尿酸的排泄，降低血尿酸水平。奶類中的乳蛋白亦有促進尿酸排泄的作用，建議每天飲用300mL以上奶或奶制品；在沒有心衰、腎衰等需要控制液體量的情況下，建議每天飲水2000mL以上。
3.限制飲酒，控制果糖
應(yīng)盡量少喝酒。部分酒類含有較高的嘌呤，如黃酒、啤酒等。酒精的代謝可以促進尿酸的生成，使血液中的乳酸升高，抑制尿酸的排泄，加重高尿酸血癥，增加痛風(fēng)風(fēng)險。含糖飲料、鮮榨果汁等飲料中含有較多的果糖，其具有潛在的誘發(fā)血尿酸升高的作用，應(yīng)適當(dāng)控制。
4.科學(xué)烹飪，限制生冷
合理的食物烹飪方式有助于降低血尿酸。建議低鹽低脂的烹飪食物。肉類建議水煮后食用，可以降低肉中嘌呤含量。盡量不喝或少喝湯，尤其濃肉湯中嘌呤含量較高。生冷食品容易引起關(guān)節(jié)中尿酸鹽結(jié)晶析出，誘使痛風(fēng)發(fā)作，建議不吃或少吃生冷食品。
5.吃動平衡，注意體重
研究證實，超重和肥胖是發(fā)生痛風(fēng)的一個非常重要的危險因素，減輕體重能明顯的改善高尿酸血癥和痛風(fēng)。故超重或肥胖的人群應(yīng)通過改善飲食結(jié)構(gòu)和合理運動，將體重控制在健康范圍。18歲至64歲成年人體重指數(shù)（BMI）建議控制在18.5-23.9kg/m2，而65歲以上老年人建議控制在20.0-26.9kg/m2。
（內(nèi)分泌科 林程 金希波）
