乳腺癌作為女性惡性腫瘤的第一大殺手，嚴重危害患者的身心健康，那么有沒有一種術(shù)式，既切除了腫瘤又保留了乳房，而且乳房表面不留痕跡？近日，閩東醫(yī)院乳腺外科團隊為一位乳腺癌患者實施腔鏡下腋窩切口乳腺癌保乳切除術(shù)獲得成功。
兩周前，52歲的王女士無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上有一腫物后轉(zhuǎn)診至閩東醫(yī)院，乳腺外科李成貽主任醫(yī)師接診后，考慮乳腺癌可能性大。經(jīng)影像檢查和病理穿刺后，確診王女士為早期乳腺癌?！斑@不就意味著要將乳房整塊切除？手術(shù)瘢痕多長，是否影響乳房外觀？”，得知情況后，王女士一時難以接受。
針對其乳腺鉬靶存在的腫塊外鈣化灶，通過完善乳腺磁共振增強等相關(guān)檢查，我院乳腺癌MDT（多學科會診）團隊進行討論，結(jié)合患者對于美觀度的要求，李成貽主任團隊決定為其實施腔鏡下乳腺癌保乳切除手術(shù)，同時患者如果保乳不成功，也可同期開展腔鏡下乳腺癌根治及一期乳房重建手術(shù)。
李成貽主任醫(yī)師介紹說道，“傳統(tǒng)的保乳手術(shù)一般要經(jīng)過乳房表面做切口，會留下明顯的瘢痕，影響美觀，而腋窩入路腔鏡保乳切除術(shù)是在患者腋窩隱蔽處開一個小口，作為腔鏡操作通道，因此乳房表面無痕，不影響乳房外觀?！?/span>
在征得患者及家屬同意后，手術(shù)如期進行。術(shù)中，李成貽團隊經(jīng)腋窩皮紋取長約4cm的隱蔽切口，完成腋窩前哨淋巴結(jié)活檢后，置入腔鏡系統(tǒng)及手術(shù)器械，在完整根治性切除乳腺腫瘤的同時，保留乳房皮膚完整性，整個手術(shù)過程順利，用時1個半小時，術(shù)后乳房外觀無明顯變化，切口愈合良好，解決了王女士的顧慮，目前患者已康復出院。
腔鏡輔助下的乳腺手術(shù)是目前乳腺外科最前沿的技術(shù)。此次利用腔鏡的優(yōu)勢從遠離病灶部位的相對隱蔽切口和入路進行手術(shù)，實現(xiàn)了腫瘤根治及美容效果的最大化，也標志著閩東醫(yī)院在乳腺癌治療方面又開辟了新的途徑。
今年1-5月，乳腺外科已完成單孔腔鏡手術(shù)達10余例。自2023年5月起，科室已常規(guī)開展腔鏡下副乳、乳腺良性巨大腫瘤、男性乳房皮下腺體等切除術(shù)，乳腺癌保乳根治手術(shù)以及腔鏡下保留乳頭乳暈的乳腺癌根治性切除同期乳房重建手術(shù)等，具有創(chuàng)傷小，恢復快，疤痕隱形等特點，提高了手術(shù)效率，減輕了患者術(shù)后心理負擔，更好地提高乳腺癌患者的治愈率、生存率和生活質(zhì)量。
（乳腺外科 張輔滿）
