近日，寧德市閩東醫(yī)院內(nèi)分泌科聯(lián)合心血管內(nèi)科、泌尿外科成功診斷并治療了一名原發(fā)性醛固酮增多癥患者，不僅成功切除了左側(cè)腎上腺腫物，還解決了困擾其十多年的高血壓癥。
43歲的蘭女士既往長(zhǎng)期高血壓10余年不易控制，這天，她在家中突然感到四肢無力，被家人緊急送入閩東醫(yī)院。入院時(shí)，進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)蘭女士的血鉀水平異常低，僅為1.9mmol/l，立即引起了接診醫(yī)生的高度重視，隨即將蘭女士收入內(nèi)分泌科進(jìn)一步診斷和治療。
入院后，蘭女士完善了相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)其存在左側(cè)腎上腺占位。經(jīng)過生理鹽水試驗(yàn)和卡托普利試驗(yàn)后，高度懷疑她可能患有原發(fā)性醛固酮增多癥。為進(jìn)一步明確診斷，蘭女士被轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科進(jìn)行左側(cè)腎上腺靜脈采血術(shù)（AVS）。這是一項(xiàng)復(fù)雜的介入檢查技術(shù)，但能夠準(zhǔn)確判斷病變組織的具體部位，從而極大降低臨床上的誤診率。經(jīng)過專業(yè)的操作和精確的檢驗(yàn)，成功定位蘭女士原發(fā)性醛固酮增多癥的病變部位。
查明病因后，蘭女士被轉(zhuǎn)入泌尿外科接受左側(cè)腎上腺瘤切除術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后蘭女士的病情得到顯著改善，四肢無力癥狀消失，血壓恢復(fù)正常，不再需要依賴降壓藥物。
閩東醫(yī)院內(nèi)分泌科蔡奕琪主任醫(yī)師表示，原發(fā)性醛固酮增多癥是一種因腎上腺皮質(zhì)分泌過量醛固酮而引起的疾病，其病因包括雙側(cè)或單側(cè)腎上腺增生、腎上腺瘤等，臨床主要表現(xiàn)為高血壓和低血鉀，早期診斷和治療對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要。此次病例的成功治愈，不僅展示了我院多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢(shì)，也實(shí)現(xiàn)了對(duì)醛固酮瘤患者的精準(zhǔn)治療。
此外，醫(yī)生提醒，如出現(xiàn)四肢無力、高血壓等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)的診斷和治療。通過早期篩查和準(zhǔn)確診斷，可以有效控制病情發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。
（內(nèi)分泌科 林程）
