“腫瘤標(biāo)志物從原來(lái)的390ng/ml降低到38.9ng/ml,這次治療效果很好。”小雪節(jié)氣前夕,家住周寧縣泗橋鄉(xiāng)嶺頭村的肖大偉在寧德市閩東醫(yī)院做完碘-131治療,聽(tīng)到復(fù)查結(jié)果,他松了一口氣。
群眾就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),得益于武漢協(xié)和醫(yī)院與閩東醫(yī)院開(kāi)展的對(duì)口幫扶活動(dòng)。作為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,閩東醫(yī)院承擔(dān)著閩東、閩東北、浙南部分地區(qū)約282.3萬(wàn)名群眾的就醫(yī)任務(wù)。2014年,針對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、高層次人才匱乏等困境,在相關(guān)部門的協(xié)調(diào)推動(dòng)下,確定由武漢協(xié)和醫(yī)院對(duì)口支援寧德市閩東醫(yī)院。
專家下沉、進(jìn)修培訓(xùn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療……十年?duì)渴郑錆h協(xié)和醫(yī)院發(fā)揮其在醫(yī)療管理、人才隊(duì)伍、科室建設(shè)等方面優(yōu)勢(shì),推動(dòng)閩東醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)、服務(wù)能力等多維度提升。而成長(zhǎng)起來(lái)的閩東醫(yī)院,則通過(guò)與周寧、柘榮等周邊縣醫(yī)院成立醫(yī)聯(lián)體,讓更多群眾在“家門口”的就醫(yī)體驗(yàn)感實(shí)現(xiàn)從有向優(yōu)跨越。
時(shí)針撥回2007年。核醫(yī)學(xué)科在閩東醫(yī)院成立,缺人、缺設(shè)備讓科室發(fā)展一度舉步維艱。“多年來(lái),核醫(yī)學(xué)科醫(yī)師十分匱乏,也留不住人?!遍}東醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科副主任陳冉冉回憶說(shuō)。
隨著醫(yī)療設(shè)備升級(jí)換代,PET-CT憑借病灶識(shí)別準(zhǔn)確、圖像信噪高等優(yōu)勢(shì)成為不少大醫(yī)院的查癌“神器”,而閩東醫(yī)院仍舊使用舊設(shè)備。“設(shè)備靈敏度、精確度不夠,最重要的是影像結(jié)果很多醫(yī)院不認(rèn)可?!标惾饺浇榻B,2019年,國(guó)家下發(fā)PET-CT配置許可證,閩東醫(yī)院爭(zhēng)取到名額,購(gòu)置了該設(shè)備。
設(shè)備有了,卻沒(méi)有使用設(shè)備、診斷影像的人才。2023年3月7日,閩東醫(yī)院院長(zhǎng)林成壽帶隊(duì)赴武漢協(xié)和醫(yī)院尋求合作,雙方當(dāng)場(chǎng)就開(kāi)展對(duì)接。
專家資源注入,讓陳冉冉看到閩東醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的發(fā)展曙光。一年多時(shí)間,武漢協(xié)和醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、影像診斷等方面傾力幫扶,閩東醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科快速成長(zhǎng)。
陳冉冉介紹,閩東沿海,甲狀腺癌患者多,很多患者到大城市做完手術(shù)卻因沒(méi)及時(shí)排到碘-131治療,導(dǎo)致治療效果不佳,碘-131治療需要核素治療病房,而核素治療病房作為接收放射性治療疾病患者的場(chǎng)所,需有防輻射等功能,各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和普通病房差異大,建設(shè)難度高。
“從圖紙?jiān)O(shè)計(jì)、空間布局到竣工、投用,武漢協(xié)和醫(yī)院全程幫扶,加速病房落地?!标惾饺秸f(shuō),目前省內(nèi)擁有核素治療病房的醫(yī)院不多,很多患者一般要排隊(duì)6個(gè)月以上,閩東醫(yī)院建成的多間核素治療病房,讓患者不出福安就能獲得碘-131治療。
從PET-CT正常運(yùn)行,為群眾做好診斷服務(wù);到核醫(yī)學(xué)病房落地,讓患者就近治療;再到遠(yuǎn)程在線討論,提高診療水平,武漢協(xié)和醫(yī)院資源嫁接,讓閩東醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科實(shí)現(xiàn)從弱到強(qiáng)的蝶變?!搬t(yī)療水平的提升是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,我們將持續(xù)在醫(yī)療技術(shù)、人才配套等方面給予幫扶,讓閩東群眾能就近享受到大城市的醫(yī)療服務(wù)。”武漢協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科教授張永學(xué)表示。
閩東所需、協(xié)和所能。武漢協(xié)和醫(yī)院不僅聚焦此前并無(wú)基礎(chǔ)但閩東醫(yī)院急需的科室建設(shè),還注入資源讓已有科室診療能力逐步提升,推動(dòng)閩東醫(yī)院專科建設(shè)從“大而全”到“全而精”轉(zhuǎn)變。
8臺(tái)復(fù)雜冠脈介入手術(shù)、2臺(tái)射頻消融手術(shù)……今年的閩東之行,武漢協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、中國(guó)心衰中心聯(lián)盟主席廖玉華及其專家團(tuán)隊(duì)成功為當(dāng)?shù)匾呻y病患者實(shí)施手術(shù),這讓全程參與學(xué)習(xí)的閩東醫(yī)院心血管內(nèi)科年輕醫(yī)師受益匪淺。
建設(shè)群眾滿意的醫(yī)院不能只靠幫扶,重點(diǎn)還是“傳幫帶”培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)療人才,讓他們迅速積累看疑難重癥的經(jīng)驗(yàn)、提高診療技術(shù)水平,留下一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)伍。
楊文勝便是在廖玉華名醫(yī)“師帶徒”工作室?guī)?dòng)下成長(zhǎng)起來(lái)的年輕醫(yī)生。
“最大的轉(zhuǎn)變?cè)谟谂R床思維。”心血管內(nèi)科門類多、綜合性強(qiáng),對(duì)于以規(guī)培生身份進(jìn)入心血管內(nèi)科的楊文勝而言,臨床很多時(shí)候只知病因,但對(duì)該采取哪些診治技術(shù)十分困惑。
廖玉華名醫(yī)“師帶徒”工作室成立后,指導(dǎo)閩東醫(yī)院心血管內(nèi)科形成“一個(gè)病區(qū)(含CCU),五個(gè)亞專科專業(yè)組”格局,楊文勝也在其中找到了自己的主攻方向——心血管急危重癥專業(yè)組。
“每年廖教授及其專家團(tuán)隊(duì)來(lái)閩東醫(yī)院,都會(huì)查房、討論疑難病例、交流前沿學(xué)術(shù)?!睏钗膭偈终湎н@些學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),目前已成長(zhǎng)為一名主治醫(yī)師。
不只楊文勝,從重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)到心血管內(nèi)科的黃鳳鳴,赴武漢協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)近7個(gè)月,在專家團(tuán)隊(duì)手把手教學(xué)下,已能獨(dú)立完成冠脈介入手術(shù)。
目前,閩東醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)師隊(duì)伍已有20多人,并通過(guò)國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)版“中國(guó)胸痛中心”認(rèn)證,閩東醫(yī)院也成為寧德首家通過(guò)該認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
說(shuō)起廖玉華團(tuán)隊(duì),閩東醫(yī)院心內(nèi)科主任、寧德市心血管內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)控中心主任范金茂感觸頗深:“不僅是閩東醫(yī)院心血管內(nèi)科學(xué)科建設(shè)、年輕醫(yī)生培養(yǎng)等得到了很大的提高,寧德市各基層醫(yī)院在廖玉華教授幫扶下,已基本能夠開(kāi)展心梗溶栓治療?!?/span>
10年來(lái),閩東醫(yī)院187名管理干部和醫(yī)務(wù)人員到武漢協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),帶回先進(jìn)理念、技術(shù),為本地醫(yī)療人才培養(yǎng)提供有力支撐。此外,武漢協(xié)和醫(yī)院通過(guò)遠(yuǎn)程講座、一線實(shí)訓(xùn)等形式,累計(jì)培訓(xùn)超3200人次。
2024年3月19日,柘榮縣與閩東醫(yī)院共建柘榮縣醫(yī)院緊密型醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議簽約,閩東醫(yī)院派遣行政管理、醫(yī)療護(hù)理等專業(yè)人員,全面參與柘榮縣醫(yī)院管理工作。
作為“中國(guó)長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”,柘榮縣人口老齡化程度高,但在2018年之前,柘榮縣醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科一片空白。聚焦該學(xué)科建設(shè),2018年,閩東醫(yī)院選派重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉火根赴柘榮縣醫(yī)院組建重癥醫(yī)學(xué)科,此后又相繼派出多位醫(yī)生開(kāi)展幫扶。
“我們就是‘先遣隊(duì)’,整個(gè)閩東醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科都是‘大后方’,幫扶效果不斷深化,當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員技能正在提升。”閩東醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師顧凌告訴記者,醫(yī)護(hù)人員的診治水平?jīng)Q定了重癥醫(yī)學(xué)科的搶救水平,基層醫(yī)院醫(yī)生基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、臨床思維欠佳,閩東醫(yī)院幫扶團(tuán)隊(duì)通過(guò)三級(jí)醫(yī)師查房制、兩周一次教學(xué)查房等方式提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力和臨床思維。
“‘大病不出縣’是醫(yī)改的目標(biāo)之一,這需要拓寬縣域醫(yī)院的服務(wù)范疇,提升服務(wù)能力,讓基層群眾就近享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”閩東醫(yī)院院長(zhǎng)林成壽說(shuō),閩東醫(yī)院充分發(fā)揮在縣域醫(yī)療服務(wù)體系中的“龍頭”作用,利用科室建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)等方面經(jīng)驗(yàn),安排骨干力量下沉柘榮、壽寧、周寧等縣醫(yī)院,提升縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和診治疑難病患者的水平。
除了完善縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平,閩東醫(yī)院還將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入醫(yī)療集團(tuán),逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療體系,借助互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程平臺(tái),實(shí)現(xiàn)對(duì)基層醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診、轉(zhuǎn)診等,提高基層醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。
說(shuō)起8月底的那場(chǎng)溶栓救治過(guò)程,壽寧縣平溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)生陳閩建記憶猶新。
“77歲的陳大爺復(fù)診取藥時(shí),突發(fā)劇烈背痛、大汗淋漓,結(jié)合患者既往病史,我懷疑患者為急性心肌梗死。”陳閩建回憶說(shuō),基于此前參加過(guò)閩東醫(yī)院胸痛中心聯(lián)盟的系統(tǒng)培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn),他啟動(dòng)了胸痛救治綠色通道,將心電圖上傳至壽寧縣醫(yī)院胸痛中心進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,確診后,立即在遠(yuǎn)程指導(dǎo)下實(shí)施了溶栓治療,為患者轉(zhuǎn)運(yùn)至閩東醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)爭(zhēng)取了時(shí)間。
為推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)縱深發(fā)展,2022年,閩東醫(yī)院在福安市甘棠中心衛(wèi)生院建立了首家一體化分級(jí)診療門診。2023年,在壽寧鳳陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立市縣鄉(xiāng)“一體化”醫(yī)療體系,以共享先進(jìn)醫(yī)療設(shè)施、互認(rèn)檢查檢驗(yàn)報(bào)告、專家業(yè)務(wù)指導(dǎo)及雙向轉(zhuǎn)診等多元化業(yè)務(wù),讓老百姓不僅能看病,也能看好病。
來(lái)源:福建日?qǐng)?bào)
一審:陳素玲
二審:黃新珠
三審:寧永鑫