12月14-15日，北京大學(xué)第三醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師馬芙蓉教授帶領(lǐng)張迎宏教授、謝祥教授團(tuán)隊(duì)再次蒞臨閩東醫(yī)院傳經(jīng)送寶，開展專家門診、病例討論、教學(xué)查房、手術(shù)示范等名醫(yī)“師帶徒”工作室系列活動(dòng)，助推我院耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)科建設(shè)向深層次發(fā)展，同時(shí)讓患者在“家門口”就近享受到國內(nèi)知名專家的診療服務(wù)。
“我終于有新耳朵啦！”手術(shù)蘇醒后的“樂樂”（化名）既興奮又羞澀地對(duì)媽媽說。今年10歲的樂樂從出生的那一刻起，耳朵位置僅有花生米粒大小肉團(tuán)，沒有耳朵的形狀，經(jīng)常受到別人異樣的目光。醫(yī)學(xué)上將這種情況視為“先天性小耳畸形”，它作為僅次于唇腭裂的第二高發(fā)面部畸形，給患者及其家庭帶來了沉重的心理負(fù)擔(dān)。
“全耳廓再造術(shù)是整形領(lǐng)域最具挑戰(zhàn)性的手術(shù)之一，不但要細(xì)心雕琢精致的耳廓支架，還需完成厚薄適中、血供良好的皮瓣制作，是醫(yī)術(shù)與藝術(shù)的巧妙融合，需要手術(shù)醫(yī)生豐富的經(jīng)驗(yàn)和密切配合。”北京大學(xué)第三醫(yī)院謝祥教授說道。
為確保手術(shù)的精確度和效果，救治團(tuán)隊(duì)為樂樂分三期實(shí)施耳廓重建手術(shù)。今年3月和8月，已先后在閩東醫(yī)院接受了兩次手術(shù)。第一次手術(shù)先在患兒耳朵周圍選擇合適位置，埋置皮膚軟組織擴(kuò)張器預(yù)先進(jìn)行皮膚擴(kuò)張。第二次實(shí)施了耳后皮膚擴(kuò)張器取出+右側(cè)肋軟骨取出+耳廓支架植入術(shù)手術(shù)。12月15日，專家團(tuán)隊(duì)為樂樂實(shí)施了第三次手術(shù)，在獲取患兒部分肋軟骨后，將肋軟骨雕刻成耳朵形狀。再取出擴(kuò)張囊，移植新增加的皮膚，覆蓋在肋軟骨雕刻的耳骨支架上，再造出新的耳廓。“新耳朵”經(jīng)過修整后變得更加完美自然，也正因?yàn)槭中g(shù)采用的是患兒自身的肋軟骨和皮膚軟組織，使得“新耳朵”血液循環(huán)更加順暢。
此次得到專家團(tuán)隊(duì)救治的還有9歲的聰聰。因先天性右外耳道狹窄、耳廓畸形，只能通過一側(cè)耳朵聽聲音，經(jīng)常難以辨別聲音來源，也因外耳廓畸形的“小耳朵”，被同齡人取外號(hào)，嚴(yán)重影響孩子的心理狀態(tài)。同時(shí)耳道狹窄可造成中重度的聽力障礙，不及時(shí)治療可能導(dǎo)致語言學(xué)習(xí)障礙和交流困難。曾經(jīng)想要完成這類手術(shù)只能到北京上海等國內(nèi)知名醫(yī)院治療，但因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件限制，聰聰?shù)氖中g(shù)一直擱置。這次聽說北京大學(xué)第三醫(yī)院馬芙蓉專家團(tuán)隊(duì)來閩東，可把“聰聰”一家高興壞了，經(jīng)我院耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊(duì)術(shù)前檢查及評(píng)估，最終，在馬芙蓉教授的主刀和耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下，順利完成了耳道重建及聽力重建手術(shù)，下一步還將計(jì)劃為聰聰實(shí)施耳廓成形手術(shù)。
下一階段，馬芙蓉名醫(yī)“師帶徒”工作室專家將繼續(xù)定期來我院巡診，小耳畸形患兒家庭可不再經(jīng)受長途奔波、舟車勞頓，就能為孩子“種”上形態(tài)逼真的耳朵。這不僅減輕了患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更讓他們真正在“家門口”就享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
（耳鼻咽喉頭頸外科 劉俊平）
