一氧化碳中毒
在日常生活中,家庭用火、取暖、洗浴、汽車尾氣時缺乏預(yù)防措施,是導(dǎo)致一氧化碳中毒的主要原因。一氧化碳是一種無色、無味的氣體,幾乎不溶于水。進入人體后,與體內(nèi)血紅蛋白的親和力比氧高300倍,使血紅蛋白喪失了攜氧的能力和作用,對全身的組織細胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。中毒初期只是表現(xiàn)為頭痛,以后隨之會出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、心慌、四肢無力、皮膚黏膜出現(xiàn)櫻桃紅色等癥狀。當(dāng)人們意識到已發(fā)生一氧化碳中毒時,往往為時已晚。因為支配人體運動的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害,使人無法實現(xiàn)有目的的自主運動。此時,中毒者頭腦仍有清醒的意識,也想打開門窗逃出,可手腳已不聽使喚。所以,一氧化碳中毒者往往無法進行有效的自救。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒后,求助者必須迅速按下列程序時行求救:
因一氧化碳的比重比空氣略輕,故浮于上層,求救者進入和撤離現(xiàn)場時,如能匍匐行動會更安全。進入室內(nèi)時嚴(yán)禁攜帶明火,尤其是開放煤氣自殺的情況,室內(nèi)煤氣濃度過高,按響門鈴、打開室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可引起爆炸。
進入室內(nèi)后,應(yīng)迅速打開所有通風(fēng)的門窗,如能發(fā)現(xiàn)煤氣來源并能迅速排出的則應(yīng)同時控制,如關(guān)閉煤氣開關(guān)等,但絕不可為此耽誤時間,因為救人更重要。
然后迅速將中毒者背出充滿一氧化碳的房間,轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥,解開衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸及順暢。同時呼叫救護車,隨時準(zhǔn)備送往有高壓氧倉的醫(yī)院搶救。
那么,如何預(yù)防一氧化碳中毒呢?
一氧化碳中毒重在預(yù)防,加強預(yù)防CO中毒的宣傳:1、居家方面(1)在安裝煤氣灶時,要檢查爐具是否完好,如發(fā)現(xiàn)有破損、銹蝕、漏氣等問題,要及時更換或修補;定期檢查是否通暢,室內(nèi)注意定時通風(fēng);接口處要安裝牢固,嚴(yán)防漏氣;(2)保持相關(guān)設(shè)備使用場地的通風(fēng),不要在密閉,通風(fēng)不好的房間內(nèi)使用燃煤、燃氣、燃油動力裝備,正確使用煤氣熱水器;(3)不要躺在門窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺,以免大量一氧化碳的廢氣侵入車內(nèi)引起中毒。2、在工業(yè)生產(chǎn)中,應(yīng)做好防護措施。生產(chǎn)一氧化碳氣體的過程,應(yīng)有抽風(fēng)設(shè)備。生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)定期檢修防止漏氣;廠礦要認真執(zhí)行安全年操作規(guī)程,應(yīng)有專人負責(zé)礦井CO濃度的檢測和報警,進入高濃度CO的環(huán)境,要戴好CO防毒面具,系好安全帶(我國規(guī)定車內(nèi)空氣中CO最高容許濃度為30mg/m3),避免廢氣的過量吸入造成一氧化碳中毒。
有機磷農(nóng)藥中毒按原因可分為非生產(chǎn)性中毒和生產(chǎn)性中毒
非生產(chǎn)性有機磷農(nóng)藥中毒
非生產(chǎn)性有機磷農(nóng)藥中毒,主要指誤服、服毒和投毒以及毒氣泄漏等引起的中毒。中毒人員可為從嬰幼兒到老人,各類職業(yè)人群。有主動中毒者,即以口服有機磷農(nóng)藥輕生者;有被動中毒,主要被泄漏農(nóng)藥污染(呼吸道中毒為主),誤食染有有機磷農(nóng)藥食物等。
原因:1、對農(nóng)藥放松了管理:
2、宣傳教育不夠:1)思想教育不夠:2)有關(guān)農(nóng)藥正確保管和農(nóng)藥毒性知識宣傳不夠
3、不能正確施用農(nóng)藥:例如:在蔬菜、瓜果接近成熟期,仍施用農(nóng)藥。這樣,由于殘留在蔬菜瓜果上的農(nóng)藥尚未分解完全,因此,如被人食用后即可引起中毒;用劇毒農(nóng)藥在室內(nèi)殺滅蚊蒼;
4、噴灑農(nóng)藥后的器械及農(nóng)藥包裝等不能妥善處理:例如:由于天熱,老人將裝農(nóng)藥的塑料,隨便擦一擦,就叫小孩赤身睡在上面,結(jié)果第二天小孩因皮膚吸收農(nóng)藥而中毒。
預(yù)防1、加強對農(nóng)藥的管理:一定要做到有固定地點存放農(nóng)藥,并加鎖,有專人掌管;
2、限制對直接可食農(nóng)藥的使用:劇毒、高毒農(nóng)藥不得用于殺滅蔬菜、瓜果、茶葉等害蟲。瓜果成熟期前1~1.5月,不得使用任何殺蟲劑;
3、妥善處理好農(nóng)藥器械、包裝:用完的農(nóng)藥噴霧器、包裝袋和容器等,即時清洗,固定地點保管或銷毀,絕不能用農(nóng)藥容器盛裝食品;
4、居室內(nèi)不得用劇毒、高毒農(nóng)藥驅(qū)殺蚊蒼:居室內(nèi)殺滅蚊蠅,最好用毒性較小的菊酯類農(nóng)藥,而不用有機磷農(nóng)藥。
5、加強對有機磷農(nóng)藥毒性知識的培訓(xùn):使廣大使用農(nóng)藥的群眾了解有機磷農(nóng)藥毒性后提高重視,以防意外事故的發(fā)生。除上級衛(wèi)生部門組織培訓(xùn)外,農(nóng)村基層的鄉(xiāng)醫(yī)、村醫(yī)應(yīng)是主要培訓(xùn)教員、宣傳的骨干;
6、開展心理危機干預(yù),疏導(dǎo)群眾樹立健康心態(tài)。
生產(chǎn)性有機磷農(nóng)藥中毒
生產(chǎn)性有機磷農(nóng)藥中毒系指生產(chǎn)、運輸和使用過程中,人員受到有機磷農(nóng)藥毒害,其危害途徑主要是皮膚接觸吸收,呼吸道中毒較少。
原因:1、配制農(nóng)藥濃度過高:1不用定量的容器配,而是憑經(jīng)驗配制;2蟲情嚴(yán)重,主動任意加大農(nóng)藥濃度;
2、噴灑時間不對:為了增加農(nóng)藥熏蒸殺蟲效果,有人專門在天熱中午陽光下噴灑農(nóng)藥,在此條件下,施藥人員最易中毒;
3、噴灑農(nóng)藥時間過長:連續(xù)噴灑6小時以上,由于疲勞、出汗(毛孔開大)等。使中毒易發(fā)生;
4、工作后對全身清洗:操作農(nóng)藥工作,難免有農(nóng)藥污染,有的連內(nèi)衣、褲都被污染過,特別是手,污染更重。洗的不徹底,就有可能有機磷農(nóng)藥通過皮膚吸收,或用污染手吃東西,造成中毒。
防護:1、嚴(yán)格掌握農(nóng)藥使用方法及配制濃度。了解農(nóng)藥使用注意事項;
2、施藥前檢查好施藥工具,注意個人防護:戴口罩、草帽、手套、袖套、穿工作服、長褲和長靴等;
3、噴藥時,順風(fēng)噴、隔行打、倒著走,夏季最好早、晚噴藥,不得在用藥區(qū)域吃東西(包括未洗瓜果)和吸煙等,噴藥時間以5小時之內(nèi)為佳;
4、工作完畢,注意用肥皂水徹底洗手、洗澡、更換衣服,
5、要全社會關(guān)注向使用農(nóng)藥人員宣傳農(nóng)藥中毒和使用基本知識。
急性胃腸炎的健康指導(dǎo)
臥床休息,注意保暖 急性胃腸炎患者應(yīng)臥床休息,注意保暖。
急性期患者常用嘔吐、腹瀉等癥狀,失水較多,因此需補充液體
可供給鮮果汁、藕粉、米湯、蛋湯等流質(zhì)食物,酌情多飲開水、淡鹽水 |
忌食牛肉等易產(chǎn)氣食物,并盡量減少蔗糖的攝入 忌食高脂肪的油煎、炸及熏、臘的魚肉,刺激性強的飲料、食物和調(diào)味品等 |
規(guī)律飲食 研究表明,有規(guī)律地進餐,定時定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
定時定量 要做到每餐食量適度,每日3餐定時,到了規(guī)定時間,不管肚子餓不餓,都應(yīng)主動進食,避免過饑或過飽。
溫度適宜 飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。
細嚼慢咽 以減輕胃腸負擔(dān)。對食物充分咀嚼次數(shù)愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃黏膜有保護作用。
飲水擇時 最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時,餐后立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化。