5月28日晚,我院舉辦“救治成功病例經(jīng)驗(yàn)分享”講座,意在通過(guò)分享各科室成功救治病例的經(jīng)驗(yàn),提升重癥病例臨床救治能力和水平,降低重癥病例死亡率。此次講座由產(chǎn)科林邯楓主任主講疑難胎盤(pán)植入病例。
林邯楓主任首先介紹產(chǎn)科出血的主要原因、胎盤(pán)植入的定義、手術(shù)危險(xiǎn)性、產(chǎn)后胎盤(pán)植入處理措施及胎盤(pán)植入的保守治療,指出子宮內(nèi)膜發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜損傷(人工流產(chǎn)史、子宮手術(shù)史)、高齡、多孕、多產(chǎn)、孕次過(guò)密是胎盤(pán)植入的高危因素,產(chǎn)前超聲診斷胎盤(pán)植入是一個(gè)重要的方法,詳細(xì)分享了1例“低位腹主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)+子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)”治療胎盤(pán)植入病例,患者年齡28歲,檢查診斷為G2P137+4周宮內(nèi)妊娠L(fēng)SA、中央型前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入、臀位,經(jīng)詳細(xì)的術(shù)前分析,制定先行經(jīng)股動(dòng)脈置管,新生兒娩出后立即行動(dòng)脈栓塞、多采用腹主動(dòng)脈阻斷,若胎盤(pán)植入位置深,術(shù)中仍需切除子宮,切口盡量靠近胎盤(pán)邊緣的原則手術(shù)方案,經(jīng)可行性研究后行低位腹主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)+剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)后患者生命征平穩(wěn),恢復(fù)好,術(shù)后6天出院。
該病例的成功救治不僅反映了一個(gè)醫(yī)師、一個(gè)科室的技術(shù)水平,而且體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和多科室的協(xié)作能力。
(質(zhì)控科)