近日，閩東醫(yī)院接診一位27歲從高處摔傷周寧縣患者小寧，三周前，該患者在工作時不慎被氣槍釘打傷頸部，鮮血噴射并昏迷從4米高處墜落致頸椎骨折，從周寧縣醫(yī)院急診轉(zhuǎn)至閩東醫(yī)院脊柱外科就診。
在脊柱外科醫(yī)務(wù)人員精心救治后，患者逐漸清醒，但右側(cè)頸部出現(xiàn)包塊，各項檢查提示，右側(cè)頸總動脈被外傷侵及發(fā)生裂口，周圍形成直徑近4厘米的假性動脈瘤，隨時有破裂及大出血風(fēng)險，患者命懸一線。
脊柱外科立即請介入血管外科陳鈴雄副主任醫(yī)師會診，隨后辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，入科后經(jīng)評估，考慮患者突發(fā)出血，動脈周圍血腫形成，解剖困難，容易造成周圍神經(jīng)損傷等術(shù)后一系列問題，且頸動脈損傷程度不明確。介入血管外科組織肝膽胰脾、疝外科、麻醉科、影像科等多學(xué)科進行討論并制定手術(shù)預(yù)案。最終，專家們討論并決定采用頸動脈修補手術(shù)方案。
經(jīng)過周密準備，迅速完善各項術(shù)前相關(guān)檢查，在多學(xué)科的協(xié)助下，介入血管外科林峰副主任醫(yī)師主刀進行手術(shù)，術(shù)中見患者右側(cè)頸總動脈前壁見一8毫米破口，予以清除血腫，修剪動脈壁，自體大隱靜脈前壁縫合重建頸總動脈，最終成功完成手術(shù)，挽救了患者生命。目前，患者已康復(fù)出院。
“頸動脈破裂出血死亡率高達95%。”陳鈴雄說道，小寧的成功救治在介入血管外科基礎(chǔ)上，通過多學(xué)科協(xié)作才得以實現(xiàn)。這是閩東醫(yī)院獨立救治的第一例頸動脈假性動脈瘤患者。手術(shù)的成功，標志著閩東醫(yī)院對假性動脈瘤等介入血管外科疾病救治水平邁上了新的臺階，為將來救治更多危重患者奠定了基礎(chǔ)。
（介入血管外科 尹志達）
