3月31日，急診科顧凌主任醫(yī)師和黃興偉副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功開展了血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)PICCO（脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測(cè)）技術(shù)，該技術(shù)的成功運(yùn)用，標(biāo)志著急診科又邁上一個(gè)新臺(tái)階。
61歲老年患者毛阿伯因發(fā)熱膿毒性休克被緊急送入閩東醫(yī)院急診科救治，據(jù)患者家屬介紹，毛阿伯患有高血壓、肝腫瘤等疾病，入院后經(jīng)診斷為膿毒性休克，經(jīng)過抗感染、早期目標(biāo)導(dǎo)向治療和液體管理等處理，常規(guī)治療下效果不佳，為了準(zhǔn)確掌握患者的心、肺功能情況和心輸出量、循環(huán)容量負(fù)荷等指標(biāo)，精準(zhǔn)實(shí)施相關(guān)治療，經(jīng)綜合評(píng)估并征得患者家屬同意，為患者實(shí)施PICCO技術(shù)。
在實(shí)施PICCO技術(shù)過程中，顧凌和黃興偉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員根據(jù)所監(jiān)測(cè)的各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)進(jìn)行分析研讀，患者有效循環(huán)血量不足，在護(hù)士的配合下，對(duì)患者進(jìn)行了精準(zhǔn)化的血容量管理。通過基于PICCO技術(shù)的連續(xù)性監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)，結(jié)合臨床表現(xiàn)，患者感染性休克得到快速糾正，生命征平穩(wěn)， PICCO監(jiān)測(cè)各項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示治療達(dá)到預(yù)期效果。
顧凌介紹說道，PICCO技術(shù)已成為危重患者血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的有效手段并得以廣泛應(yīng)用。它具有簡(jiǎn)便、高效、創(chuàng)傷小、連續(xù)測(cè)量等優(yōu)點(diǎn)，適用于任何原因引起的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，包括各種休克、嚴(yán)重心衰、創(chuàng)傷、燒傷等。該技術(shù)是一種“滴定式治療”，只需一根中心靜脈和動(dòng)脈導(dǎo)管就能獲得連續(xù)、動(dòng)態(tài)、精準(zhǔn)的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，讓醫(yī)生直觀地了解患者血流動(dòng)力學(xué)情況，將臨床中存在矛盾問題的判斷從定性的、經(jīng)驗(yàn)的水平提升到更精確的定量水平。
隨著閩東醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的大踏步前進(jìn)，各類危重癥患者的收治日益增多。急診科從早期開展的人工氣道的建立、有創(chuàng)機(jī)械通氣、深靜脈穿刺置管、血液灌流等急救項(xiàng)目，到目前已可開展血漿置換術(shù)、持續(xù)腎替代治療、有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)、臨時(shí)心臟起搏技術(shù)、床邊纖支鏡檢查及肺泡灌洗、床邊重癥超聲、骨髓腔穿刺輸液等新技術(shù)新項(xiàng)目，并成立了胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、以及上消化道出血快速通道等多學(xué)科協(xié)作平臺(tái)。急診科醫(yī)務(wù)人員奮勇拼搏，砥礪前行，不斷探索和開展新技術(shù)新項(xiàng)目，力爭(zhēng)持續(xù)提高閩東地區(qū)危重癥患者救治水平，為閩東醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
（急診科 吳小君）
